[00926552]针灸促进中风后上肢运动功能重建的量效、时效关系及中枢机制研究

验证假说—“针灸改善中风病人上肢运动功能的过程中存在量-效、时-效关系”，并在客观评价针灸作用的即刻效应与累积效应的基础上，应用体表诱发电位，研究不同刺激参数的对中风病人中枢神经电生理学的影响，并揭示针灸改善上肢运动功能的疗效产生特点、作用规律和中枢机制，具有自主知识产权。提出新观点：“针刺刺激量”是指在针刺过程中相关力的做功、针灸针与人体组织热交换的能量、针体与人体电能的交换，三者能量的和值。严格意义上，“补”或“泻”是对针刺后效果的定性的评价，而不是有关针刺的量学概念。标准的疗效评定量化指标：该项研究采用了表面肌电信号分析技术研究中风病人运动特征，并与传统康复量表相结合，全面评价病人的运动功能障碍情况。明确最佳单次治疗时间：在单次治疗中存在即刻效应和延迟效应，即刻效应在针刺40min时较为突显，延迟效应在针刺40min时达高峰，疗后20min为半衰期。在疗程早期的单次治疗中对肌力改善并不明确，但对肌肉运动单位的募集方式有良性改变；在连续多次治疗后的单次治疗中，对肌力可有良性改善。提出最佳疗程：临床建议针灸治疗中风的最短疗程不少于15～18天。患侧在单次治疗中的量-效关系随疗程延长而改变，这可能与针刺的累积效应有关，累积效应可使延迟效应的持续时间延长，半衰期后延。