[00849821]螺旋CT对SARS和其他社区获得性肺炎的鉴别诊断及其预后评价

由于SARS是具有强烈传染性的疾病，有较高的死亡率，其特异性病原学诊断滞后；而常见的典型肺炎和非SARS非典型肺炎（两者通称为社区获得性肺炎，Communication Acquired Pneumonia，CAP）是我国冬春季的多发病，不具有明显的传染性，如何在早期有效的甄别两者是临床医务人员和社会人群极为关注的焦点和技术难点。本研究对今年4-6月我院收诊的64例SARS患者（均符合中央卫生部5月3日发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》）和73例CAP的临床及多排螺旋CT资料进行了比较。通过对两者详细的临床特点，伴随的合并症、部分实验室检查及多项CT影像征象和肺部受累范围和区域的分布等项的比较，发现了两者较为突出的特点。统计表明：两者发病年龄、WBC和病变密度的差异，以及肺内是否伴有慢性后遗征象对综合鉴别二者有很高的灵敏度、特异性和准确性。这些指征和反指征对今后可能出现的疫情反弹的早期病例诊断具有重要意义。研究中还注意到SARS与社区获得性肺炎在致死原因上和病死率方面的一些差异和共同点。