[00769841]关节运动损伤与微创治疗的研究及其临床应用

关节运动损伤主要包括膝、肩、踝等滑膜关节的韧带、软骨及具附属结构的损伤，是常见多发伤病。近年来，我国关节运动损伤的发病人数呈指数增加，发病人群以年轻患者为主、容易导致关节的早期退变。以往，由于对运动损伤的其发生规律、微创治疗及术后康复缺乏研究，临床疗效不佳，直接影响关节运动功能，严重影响患者的工作和生活，特别是导致运动员过早丧失其运动生命。本项目在国家863计划、“十一五”支撑计划、教育部创新团队及国家自然科学基金等项目资助下，在关节动损伤与微创治疗方面进行了深入系统的研究与临床应用。指出了关节运动损伤的流行病学特点及损伤规律，提出了有效的预防措施，系统建立了关节运动损伤微创外科治疗体系及科学康复方案，带动国内专业领域学术与技术水平明显提提高。主要技术创新如下：1．进行全国运动员关节运动损伤的流行病学研究，发现其发生规律和主要致伤因素，为有效预防提供了科学依据；发现交叉韧带损伤产生继发损害的规律，提出早期治疗，预防和延缓继发损害的治疗原则。2．开展与推广关节镜微创手术新技术，建立关节(膝、踝、肩、肘)运动损伤微创治疗技术体系；发现手术骨道位置异常是韧带重建失败的主要原因，提出符合我国国情的交叉韧带单束、双束重建手术方法，解决了以往开放手术损伤大、时间长、精细度与功能恢复差等难题，显著提高了疗效。3．阐明交叉韧带在重建后塑形改建和末端形成的规律，发现关节被动活动对于重建韧带的愈合具有促进作用，提出科学康复方案，减少关节粘连的发生，促进早期康复。4．发明新型脱钙皮质骨关节软骨再生用支架，有效促进透明软骨再生，为治疗严重、大面积关节软骨损伤提供了新方法。获国家发明专利2项，发表论文172篇，SCI工收录28篇，他引558次。主编出版专著9部(《膝关节交叉韧带外科学》入选国家第三届“三个一百”原创工程)，参编专著13部。北京大学运动医学研究所被中国奥委会指定为运动员伤病防治中心，建立了关节镜微创外科技术培训中心并首批成为卫生部批准的关节内镜培训基地，举办了“第二届亚洲关节镜学术大会”等7次国际学术会议及14届国家级继续教育项目。课题组共实施关节运动损伤手术27600余例（关节镜微创手术21989例，交叉韧带重建术 8353例)，120余名国家队优秀运动员（包括50余名奥运会与世界锦标赛冠军)术后重返赛场再获佳绩（例如柔道运动员冼东妹术后蝉联雅典、北京两届奥运会冠军)，关节镜微创技术推广至全国415家医院（其中18家大型医院诊治患者15万余例，实施微创韧带重建手术12670例)。对于保障我国竟技体育运动和全民健身运动的健康发展起到了重要作用，取得了显著的社会效益。本项目获2008年中国体育科学学会科学技术进步奖一等奖。亚洲关节软骨修复协会创始人之一的敖英芳教授获第九届吴阶平医学奖—保罗.杨森药学奖一等奖，中国运动队学创始人之一的曲绵域教授2000年获得何梁何利奖，项目组多人于2008年获得国家体育总局、中国奥委会颁发的“特别贡献奖”。