[00735209]人工体神经-内脏神经反射弧恢复截瘫后膀胱功能

该项目属于临床医学泌尿外科专业。脊髓损伤所致膀胱排尿功能障碍是医学上的一大难题。排尿失控不仅造成生活不便及心理上、社会上的极大负担，而且绝大多数病人(75％-90％)死于尿路感染、肾功能衰竭等泌尿系并发症。几十年来，有关截瘫病人膀胱排尿功能恢复的研究进展缓慢。目前，临床治疗措施有：间歇导尿、尿道外括约肌切开术、骶神经前根电刺激等，但疗效均不理想。1988年，肖传国教授提出：利用截瘫平面以下的废用神经，可人工建立体神经－内脏神经反射弧，从而形成一种新的经皮肤控制的神经反射排尿通路。该假说在多种动物(大白鼠、猫、狗)实验模型中证实：体神经运动纤维可再生、替代自主神经的交感神经前纤维，从而形成“皮肤－脊髓中枢－膀胱(直肠)”弧反射。体神经运动神经元所产生的神经脉冲可循人工反射引起膀胱的反应。1995年国内初步应用于临床，治疗截瘫病人14例，术后随访2.5-3.5年，1例失去随访，2例失败，12例膀胱功能恢复，尿流动力学指标基本正常。在国内外至今未见类似的研究报道。2000年起，该项技术已应用于来自全国各地的病人，临床效果显著，社会影响极佳，并将通过举办学习班，培养进修生在全国范围内推广。美国卫生总署(NIH)亦已批准从2000年10月-2004年10月由肖传国教授主持在美国进行临床研究(基金号：R01 DK 53063)，治疗截瘫病人40例。