[00721226]基于名老中医经验胃炎饮抗胃黏膜损伤机制及临床应用研究

胃炎饮是已故“全国名老中医”、“河北省十二大名中医”杨牧祥教授治疗多种慢性胃病的经验方，具有疏肝健脾，和胃降逆的功效。该项研究从数据挖掘、动物实验、临床观察三个角度对胃炎饮的方药组成、作用机制、临床疗效进行了系统研究，重点揭示胃炎饮对冰醋酸胃黏膜损伤（胃溃疡模型）、胆汁反流液胃黏膜损伤（胆汁反流性胃炎模型）保护作用及临床疗效。该研究旨在传承名老中医学术思想和临床经验，并为该方药的临床推广应用提供实验依据。文献研究：基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则分析和复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，对杨牧祥教授治疗慢性胃炎方药组成规律进行研究，结果表明：疏肝健脾、化痰祛湿、理气和胃中药出现频次最高，胃炎饮药物组合均为高频次药物。基于上述方法对中药治疗消化性溃疡方药组成规律研究，结果显示：健脾益气、疏肝理气、利湿化痰、清热泻火为临床治疗消化性溃疡最常用的药物，健脾益气和疏肝理气药物、健脾益气和清热利湿药物为最常见的药物配伍。临床研究：经230例胆汁反流性胃炎和120例胃溃疡患者临床随机对照观察，结果表明胃炎饮可显著改善胆汁反流性胃炎患者临床症状和胃镜表现，临床总有效率为99.1%，优于吗叮啉对照组；在治疗胃溃疡方面，胃炎饮与奥美拉唑对照组组临床总有效率、复发率、HP根除率均无统计学差异，但治疗组脘痞、嘈杂症状缓解率优于对照组，不良反应少于对照组。实验研究：胃炎饮对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用研究显示，胃炎饮具有抑制炎性细胞因子，抗氧化损伤，调节胃肠肽分泌，改善胃动力，加强胃黏膜-黏液屏障的作用。胃炎饮对胃溃疡大鼠胃黏膜保护作用研究显示：胃炎饮可调节血管舒缩因子，改善胃黏膜血流，促进多种生长因子表达，具有加强胃黏膜修复，缩小溃疡面积，提高溃疡愈合率作用。查新报告显示，该研究具有以下创新点：在国内首次采用数据挖掘技术对杨牧祥教授治疗慢性胃炎的用药规律、消化性溃疡组成规律进行文献研究；在国内首次从中药用药规律-实验研究-临床实践系统研究中药治疗胃溃疡疗效；在国内首次观察中药对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜SP含量影响及联合检测GAS、MOT、PGE2含量。在国内首次采用RT-PCR技术检测胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜COX-2mRNA表达。国内未查到与胃炎饮立法组方相同，并采用多中心、随机对照观察方法探讨其治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的报道。该研究发表论文30篇，其中12篇为CSCD来源期刊和中文核心期刊，17篇被引用110次，培养硕士研究生7名，参加国内学术交流1次，《中国医药报》、《健康报》、《家庭医生报》等媒体对该成果分别予以报道，在国内引起了较大反响。该研究经邯郸市中医院等5家医院进行临床应用，疗效显著，产生了较好的社会效应，显示良好的开发推广应用前景。