[00691142]同种异体小梁移植术治疗青光眼的实验研究

青光眼是致盲的主要眼病之一(在中国占第二位)。治疗的主要思路是用药物或手术使房水生成减少或增加非生理途径的房水外流从而使眼压降至正常水平。课题组根据青光眼的主要病变部位在房角小梁处以及器官移植原理，设想将病变的小梁换成正常的小梁，从而恢复房水的生理性外流，以期达到某种意义上的治愈青光眼的目的。该研究从手术方式的设计、手术的可行性、安全性、移植片组织存活与否、存活后功能是否建立等方面进行了有关研究。具体体现在以下几方面：1、在国内率先设计及开展同种异体小梁移植术。通过兔的同种异体小梁移植，证实移植的小梁片在组织学上存活。2、使用氩激光击射小梁功能部分，在国内首次成功制作猴开角型青光眼模型。3、猴开角型青光眼经同种异体小梁移植后，眼压下降，杯盘比恢复正常。有的植片可见节段状Schlemm管回血现象，显示手术成功。4、在国内首次使用自体红细胞和亲和素-胶体金作为房水示踪剂，采用前房等压灌注、固定及取材，通过透射电镜及扫描电镜观察，证实移植小梁网眼有示踪剂通过及小梁内皮细胞有吞饮示踪剂的能力。从而提示移植存活的小梁组织有滤过功能存在。5、通过超微组化检查，显示移植的小梁酸性粘多糖含量较非手术者更接近正常。由此，房水外流阻力减少，可能是小梁移植术能够降低眼压的另一机理。尽管供体材料来源有限，手术操作有一定的难度，课题组还是在有条件的情况下谨慎地进行了一定量的临床病例的手术并取得了可喜的结果。