[00391475]胰岛素泵快速控制新诊断2型糖尿病患者高血糖状态对胰岛β细胞功能的影响

⑴任务来源：自选。⑵应用领域和技术原理：应用于临床医疗领域。⑶性能指标：该研究对新诊断2型糖尿病FBG≥15mmol/L者，分别行胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗，强化组应用胰岛素泵治疗平均4.3天血糖达标，但血清C-肽曲线下面积无明显变化，继续皮下注射胰岛素治疗半年明显升高，口服降糖药组亦有改善，但半年后两组结果显示：应用胰岛素组优于口服降糖药组。提示：①胰岛素泵数日快速控制严重高血糖不能消除高血糖毒性对胰岛β细胞功能的抑制；②对新诊断的FBG≥14mmol/L的T2DM患者胰岛素治疗应该持续数月以期改善胰岛β细胞功能。⑷与国内外同类技术比较：①将胰高血糖素刺激试验应用于胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者高血糖状态对胰岛β细胞功能影响的观察中国内尚无相关文献报道；②观察到了最短期的胰岛素泵控制新诊断2型糖尿病患者高血糖状态后胰岛β细胞功能的变化，即：高血糖状态解除后就复查评价胰岛β细胞功能；应用胰高血糖素刺激下的C肽释放曲线评价胰岛β细胞功能国内也无相关文献报道。⑸成果的创造性、先进性：该课题具有下述创造性、先进性：①该项目是国内首次将胰高血糖素刺激试验应用于胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者高血糖状态对胰岛β细胞功能影响的观察中。②该项目是国内首次观察到了最短期的胰岛素泵控制新诊断2型糖尿病患者高血糖状态后胰岛β细胞功能的变化，即：高血糖状态解除后就复查评价胰岛β细胞功能；应用胰高血糖素刺激下的C肽释放曲线评价胰岛β细胞功能。⑹作用意义：2型糖尿病发病率逐年升高，大面积发病则影响人口质量与素质，个人及社会负担沉重，消耗大量公共资源，该项目：①胰岛素泵可最短期控制高血糖状态的2型糖尿病患者，从而最短期纠正严重急性并发症，缩短疾病总病程，减少疾病总费用，减轻病人身心痛苦。②明确观察到治疗前胰岛β细胞功能差主要是由葡萄糖毒性抑制造成，而非真正β细胞功能衰竭，继续皮下注射胰岛素强化治疗6个月后可明显恢复，为2型糖尿病患者长期的代谢控制提供了有效的治疗方法及治疗依据。缓解中国2型糖尿病发病率逐年上升的经济、社会、心理压力，特别适合中国国情。⑺推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：该治疗可在国内各医院广泛推广，应用前景广阔。