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适应症
适用于治疗轻、中度原发性高血压
项目简介
乐卡地平是新一代的二氢吡啶类钙通道组滞剂,具有较强的血管选择性, 起效平缓,降压作用强,作用时间长,负性肌力作用少等特点。体外研究发现, 乐卡地平对血管平滑肌有直接的舒张作用,因而在体内具有较强的降压作用, 但对心率和心输出量的影响较小。由于具有较大的疏水基因, 脂溶性强,乐卡 地平进入体内后迅速分布至组织器官中,与血管平滑肌细胞膜结合紧密,释放 缓慢,所以,虽然该药血清消除半衰期短,但作用持久。
盐酸乐卡地平作用机制与同类药物相似,即可逆地阻滞血管平滑肌细胞膜 L 型钙通道的Ca2 内流,扩张外周血管而降低血压。本品亲脂性较高,因此起 效时间较慢,而作用持续时间较长。体内外试验表明, 本品选择性血管扩张作 用所致的负性肌力作用较硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱; 而血管选择性强 于氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。此外, 本品还具有抗动脉粥样硬化和保护终末器官作用。本品在治疗剂量时不干扰高血压患者的正常心脏兴 奋性和传导性。动物实验表明, 本品对肾脏有保护作用,其机制可能与血流动 力学无关。
市场及经济效益预测
盐酸乐卡地平是由意大利 Recordati 公司研制开发的第三代二氢吡啶类 钙通道拮抗剂,于 1997 年首先在荷兰上市,随后分别在法国、澳大利亚、德 国等十八个国家上市。在欧洲本品用于各型高血压, 在英国只用于轻、中度高 血压。本品的剂型为片剂, 推荐剂量为 10mg/qd,至少在饭前 15min 口服。本 品于 2001 年由意大利 Recordati 公司在中国上市,10mg ×7 片售价为 43.80 元,为国家医保目录产品。
盐酸乐卡地平与同类药相比具有较强的血管选择性,其独特的亲脂性使之 降压作用缓慢而持久,病人乐于接受。本品安全性高, 无强心作用,不影响心 率,同时还有很好的抗动脉粥样硬化作用,尤其适合于伴有动脉粥样硬化的高 血压病人,具有较高的临床应用价值,市场前景广阔。