[01625909]补肾健脾、活血化痰法对动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一个复杂而渐进的过程，随着诊疗水平的不断提高和深入，现代医学公认调脂治疗和抗血小板聚集可以改善动脉粥样硬化的进程，但临床仍然有相当病人发生急性冠脉综合症。中医学认为动脉粥样硬化的形成，源于脏腑功能的失调，痰浊瘀血共同为病。从脏腑而言，脾为后天之本，为气血生化之源，脾失健运，输布失常，则水谷精微物质变生浊脂壅积成为痰浊，痰浊进而阻滞气血，则血停为瘀血，日久痰瘀裹结脉中，而导致动脉粥样硬化斑块的生成；而肾为后天之本，内涵真阴真阳，随着年龄的增长，脏腑渐衰，肾阴虚则气血失于充养，肾阳虚则脏腑失于温煦，而痰瘀渐成陈年痼疾，或因外因感触，而发生临床多种危急状况。所以，动脉粥样硬化的基本病机可以总结为脾肾亏虚为本，痰浊瘀血为标，治疗上当以健脾、补肾，活血化痰为法。围绕着对动脉粥样硬化病因病机的认识，围绕着动脉粥样硬化的成因的核心学说“脂质浸润学说”“血管内皮功能失调”，从2002年开始设计了一系列的科研课题展开了临床研究。1、通脉汤对冠心病患者血中一氧化氮及胰岛素抵抗的影响目的：活血化痰方剂对心绞痛症状和血管内皮功能的临床初步观察。观察指标：心绞痛发作情况、心电图、硝酸甘油用量、中医症状、TC/TG/HDL-C/ET/NO。2、消斑通脉汤对动脉粥样硬化相关因素影响的临床研究目的：补肾健脾活血化痰方对动脉粥样硬化血管内皮功能的影响。观察指标：中医临床征候、血脂、血流变、NO、颈动脉超声波检查。3、健脾祛脂汤对高脂血症痰浊阻遏证患者血管内皮功能影响的临床观察目的：健脾活血化瘀方对动脉粥样硬化血管内皮功能的影响。观察指标：相关症状、体征，TC/TG/HDL-C/ET/NO、血管内皮功能检查。