[01584291]熄风止痉饮结合针刺治疗面肌痉挛

中医认为肝主筋,它主要支配全身肌肉关节运动,肢体屈伸,《内经》有“肝主身之筋膜”、“诸风掉眩,皆属于肝”之论。肝为血之藏,筋之宗,主动主升,全身筋膜功能赖肝的精血不断滋养。若肝之阴血不足,日久生风,虚风内动,上扰头面,则胞睑、眉毛、面颊、口角皆动不休。方中天麻甘平,对各种病因之肝风内动。方中天麻甘平,对各种病因之肝风内动、惊痫抽搐,不论寒热虚实皆可配伍使用。钩藤平肝祛风降逆,用于惊痫抽搐,有较好的熄风止痉功效。僵蚕辛平,熄风止痉、祛风止痛、化痰散结,用于惊痫抽风、中风 口眼歪斜等。全蝎辛平,归肝经,熄风止痉解毒散结,通络止痛,用于急慢惊风、中风口眼歪斜、破伤风等痉挛抽搐之症。蝉衣辛甘微寒,入肝肺二经,轻灵透达,疏风通络,清热熄风。白芍养血荣筋缓急。牡蛎降逆潜阳,镇肝熄风。当归、熟地黄养血柔肝,有熄风止痉之功效。现代药理研究证明,全蝎、僵蚕具有抗惊厥作用,其中全蝎尚可降低骨骼肌肌细胞的静息膜电位,抑制乙酰胆碱脂酶。白芍有抑制中枢性疼痛和脊髓性反射弧兴奋的作用;甘草有镇静、抑制末梢神经的作用,芍药、甘草配合有解痉、镇痛、镇静作用,故二药治疗中枢性或末梢性的肌肉痉挛。方中药多入肝经,达到熄风止痉、养血柔肝之功效。对减少面部肌肉抽动疗效颇佳。 另外,配合针刺治疗效果更佳,在针刺治疗上遵循经络学说,采用局部加远端取穴为主治疗。取合谷为手阳明大肠经之原穴,具有疏风解表,调理脏腑气血,活血镇痛的作用,《四总穴歌》云：“面口合谷收”。《玉龙歌》亦云：“头面纵有诸样疾,一针合谷效同神”;太冲为足厥阴肝经原穴,《针灸甲乙经》：“痉,互引善惊,太冲主之”具有平肝息风,通络止痉等作用,合谷配太冲,两个原穴,左右同时选用,一阳一阴,一腑一脏,一上一下,有通络止痉等作用,相得益彰,谓之：“开四关”。太阳、阳白、牵正三穴为局部取穴,太阳可疏通局部经气又可安神,阳白调理气血、疏调经筋,牵正祛风通络,三穴合用可调和局部气血,达到血行风自灭的效果;风池为手足少阳、阳维脉交会穴,下关为足阳明、足少阳经交会穴,两者相配,具有疏风清热、活血通经的功效。诸穴相伍共奏祛风通络,平肝息风,舒筋养血,化痰止痉的功效。