[01411756]督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证血清TNF-α表达影响的临床研究

通过督灸技术与西药益赛普两组分别治疗强直性脊柱炎患者,观察两组疗法对强直性脊柱炎肾阳虚证患者TNF-α、CRP、ESR等炎性指标及主要症状和体征的影响,进行疗效判定。 近年来,关于抗TNF-α的生物治疗已成为AS治疗的一个新的研究热点,而益赛普是一种人可溶性Ⅱ型TNF受体与IgG1的Fc段结合形成的融合蛋白,可以特异性阻断TNF-α与细胞表面受体的相互作用,阻断TNF-α介导的炎症反应,从而发挥治疗AS的功能。但益赛普在临床应用的过程中存在不足：①存在一些副反应,如败血症和结核在内的感染、恶性肿瘤、血小板异常、肝酶升高等。②疗程结束后有些患者的症状出现反复,疗效不稳定。③费用昂贵,不利于大范围推广应用。课题组通过前期实验与临床研究,证实督灸治疗强直性脊柱炎,可以达到：①升高大鼠脑内β-内啡肽的含量,达到中枢性镇痛的目的;②平衡患者的体液免疫和细胞免疫功能;③降低ESR、CRP等炎性指标,控制炎症。本题研究证实督灸可以控制TNF-α,阻断TNF-α介导的炎症反应,这为督灸治疗强直性脊柱炎提供了新的理论依据。督灸是中医特色外治疗法,安全、绿色,可广泛进行临床推广应用,对节约医疗资源、提升经济社会效益具有重大意义。 此疗法可与各地中医院联合进行,应用于强直性脊柱炎专病门诊、风湿免疫科、针灸科等科室,目前该疗法患者需要俯卧位,时间较长,在今后需更好改进治疗设施。