[01331985]应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察1

糖尿病患病率逐年增高，已成为严重威胁人类健康的全球性问题。随病程的进展无论Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病的治疗使用胰岛素（Ins）已成为必然。胰岛素的应用，尤其是强化治疗，对控制血糖延缓并发症的发生和发展起到了积极的作用。但强化胰岛素治疗也是低血糖地发生率增加。胰岛素泵的应用技能迅速有效的降低空腹及餐后血糖，又能减少低血糖的发生，已成为一种新的治疗糖尿病的方法。控制高血糖是减少和减轻糖尿病各种并发症的重要方法，DCCT[1]研究表明，胰岛素强化治疗能有效地延缓I型糖尿病患者慢性并发症的发生并减慢其进展。UKPDS[2]研究证实这一结果也适用于2型糖尿病患者。以往每日多次皮下注射胰岛素的方法难以在体内模拟出使24小时血糖接近正常而又无低血糖发生的胰岛素水平。因而两餐间学胰岛素水平高于正常易出现低血糖，而餐后相当于血糖峰值时，胰岛素水平有较低而不能控制控制餐后的高血糖，与生理状态下胰岛素分泌相比，常规注射胰岛素时血中胰岛素水平不是偏高就是偏低。研究表明胰岛素泵是目前糖尿病患者是胰岛素患者强化治疗的最佳手段，他为糖尿病患者提供前所未有的安全、可靠、方便、灵活且最有效的一道手术治疗的方法。我们的研究结果表明：CSII组血糖控制优于MSII，且CSII组血糖达标所用天数、胰岛素用量及低血糖发生的次数均低于MSII CSII组因使用胰岛素泵，能够模拟正常人体胰腺的分泌，持续有效剂量胰岛素，较MSII组能更快更有效地控制高血糖，故在更短的治疗期内血糖更接近于正常波动。由于全天胰岛素剂量的一半以及出率输入，每餐前胰岛素的用量显著减少。降低了全天高胰岛素血症及餐后低血糖地发生次数。CSII组患者因持续携带胰岛素泵，可能会造成生活上的不变，如利于、运动等。份额不枕头买支出超过5天可能会出现硬结。为保障泵的正常工作，需准备好注射器、胰岛素、导管、电池等物品等，以备任何时间需要时能及时更换，二种强化治疗均需住院患者接受糖尿病知识教育，积极自我检测血糖，坚持因时与运动相配合，树立自我战胜糖尿病的信心。