[01247388]基于数字化虚拟和仿真技术的股骨粗隆间骨折分型研究

浙江省自然科学基金面上项目。

股骨粗隆间骨折，是指股骨颈基底至股骨小粗隆以上部位的骨折，为老年人最常见的骨折之一，尤见于70岁以上的高龄老人和严重的骨质疏松患者。

目前比较一致的观点认为，在无手术禁忌证情况下，股骨粗隆间骨折均应采取积极的手术治疗，尽早使病人离床活动，减少并发症，恢复肢体功能，提高生活质量。

但是，临床工作中缺乏令人满意的股骨粗隆间骨折分型，比较科学的分型不但要了解骨折线情况、稳定性和发生髋内翻危险性判断，而更重要的是指导选择最佳术式，提高疗效，减少并发症。

本研究利用美国64层螺旋CT扫描建立股骨粗隆间骨折影像数据库，导出图像的数字信息，利用Mimics计算机图像处理软件，建立股骨粗隆间骨折的三维可视化实体模型。

利用Lunar双能X线骨密度测定仪测定股骨粗隆间骨折研究对象的髋部骨密度评价骨质疏松程度。

收集较大样本的影像资料，观察股骨粗隆间骨折的骨折形态、部位、主要骨折块数量，探索研究股骨粗隆间骨折的发生规律，在计算机图像软件的辅助下进行股骨粗隆间骨折的三维分型。

项目创新之处：1)新分型引入了三柱分型概念，较以往分型更为简明实用，对骨折稳定性的界定更为清晰。

新分型以头颈骨折块与股骨粗隆部骨连接为基础，按照内侧柱、外侧柱、后侧柱的完整与破坏情况将股骨粗隆间骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型，并且规定了稳定性的程度。

2)本研究采用了计算机仿真分析的先进方法建立了股骨近端的三维可视化实体模型并可自由切割、分离进行辅助分型研究;

3)将骨质疏松相关指标纳入分型治疗的参考依据。

本研究对于股骨粗隆间骨折的稳定性判断以及临床治疗方案选择具有指导意义。