[01236802]针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气滞血瘀证患者炎性因子的影响

山东中医药大学附属医院承担的课题“针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者炎性因子的影响”,是山东省中医药科技发展计划项目,项目编号2013ZDZK-019。研究起始时间2014-2016年。该课题主要研究以针刺为手段,以通补宗气为治法,观察其对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效和对炎性因子的影响。从张锡纯对宗气的认识角度出发,以针刺通补宗气为法,拟定相应处方。将本病患者随机分为2组,即针刺通补宗气法组和常规针刺组,以心绞痛症状、心电图、炎性因子（血清C-反应蛋白、TNF-a）为观察指标,比较两种方法对上述指标的改善程度,以验证针刺通补宗气法的疗效,观察其对炎性因子有何影响,以揭示其治疗的作用机理。 从研究结果分析,针刺通补宗气法组较之常规针刺组可以更有效的改善心绞痛的症状及中医证候（p＜0.05）,对心电图及硝酸甘油减停率方面都有着更好的疗效（p＜0.05）。近年来医学界已逐渐认识到动脉粥样硬化为一种炎性疾病,越来越多的证据支持局部和全身炎症贯穿于动脉粥样硬化病变发生、发展的全过程,且在一定程度上决定着斑块的稳定性与自然进程。CRP和TNF-a是其中重要的炎症因子,在冠心病心绞痛的病程中起到了重要介导作用。经研究发现针刺通补宗气法组可以有效地降低CRP和TNF-a的含量,减轻血管的炎性反应。 总结本课题的研究结果,我们认为针刺通补宗气法组治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证有着很好的疗效,其中减轻血管的炎性反应是起效的重要环节。 本研究具有以下创新点： （1）对宗气与心绞痛的关系进行一次全面的梳理,以阐明通调宗气法治疗稳定型心绞痛的理论基础及重要意义。 （2）历代医家虽然阐明了宗气对心脏的重要性,但能将其付诸临床应用的却很少,建国前,只有张锡纯的升陷汤,建国后虽然有些医家在这方面进行了探索,但其处方却难出张氏升陷汤之窠臼。针灸方面从宗气角度论治本病尚未见报道。笔者从张锡纯对宗气的生成运行认识角度出发,拟定了针刺通调宗气法,并处以相应处方,为心绞痛的治疗提供了一条新思路。 本疗法对宗气在针灸方面的应用进行了大胆有效的尝试,治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证患者取得了良好的疗效,而且安全性好,无不良反应。