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[01078998]放射性粒子条联合支架治疗恶性腔道狭窄的应用研究

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类型: 非专利

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技术详细介绍

恶性肿瘤所致的腔道狭窄在临床上较为常见,主要表现在晚期肿瘤侵润、腔道癌栓形成或者局部淋巴结压迫等情况可引起腔道管腔的狭窄甚至闭塞,尤其在消化系统的胆道、门静脉、上腔及下腔静脉等尤为多见。胆道梗阻、门静脉癌栓、上腔及下腔静脉狭窄、髂静脉受压等所致症状(1.胆道梗阻,进行性黄疸、肝衰竭、败血症等;2.门静脉癌栓,肝功能恶化、腹水、消化道出血等;3.上腔静脉狭窄,头颈部及上肢水肿;4.下腔静脉狭窄,下肢及阴囊水肿、腹壁静脉曲张:5.髂静脉受压,下肢静脉血栓、溃疡,严重的肺栓塞甚至猝死……)严重影响患者的生活质量及预后。近年来,经腔内支架置入技术日益成熟,支架置入被认为是治疗恶性腔道梗阻有效的姑息性治疗方法。然而支架通过物理支撑作用仅能暂时缓解腔道狭窄或闭塞的症状,因为内膜的增生及肿瘤组织的生长可能造成再次狭窄及闭塞。外科手术、化疗及放疗是肿瘤治疗的三大基石,放射治疗肿瘤的疗效确切,有研究表明,放射治疗不仅可以杀伤肿瘤细胞,而且可以预防腔道的再次狭窄。治疗恶性胆道梗阻时,将125I粒子封装在4F透明导管内,制成连续线状排列的125I粒子条以备用首先在梗阻段释放金属支架,后将125I粒子条推送至支架与梗阻的管壁之间,用支架释放后产生的径向膨胀力将125I粒子条固定于支架与梗阻的管壁之间。置入的125I粒子条方法的优点在于:(1)支架释放后产生的径向膨胀力将125I粒子条牢牢固定于支架与狭窄、闭塞段之间,粒子移位的可能性大大减少;(2)置入的125I粒子条产生的连续辐射,可有效抑制肿瘤,同时可抑制内膜增生、延长支架的通畅时间。(3)置入支架后可立即开通狭窄、闭塞段。术后通过SPECT/CT验证,植入的125I粒子无移位,且辐射覆盖病变区域,支架通畅。该科研粒子条完全可以辐射到支架覆盖病变区域,且对周围脏器不产生影响,推送装置对输送道损伤小,临床应用广受欢迎。该中心借此为基础,逐步开展了125I条联合门脉支架、125I条联合上腔静脉支架、125I条联合下腔静脉支架、125I条联合髂静脉支架等各种恶性腔道狭窄的技术,减轻病人痛苦,提高其生存质量。 该院该项研究在国内开展相对较早,技术成熟,该研究直接研究成果是2篇SCI论文、1篇中华医学会系列期刊和3篇核心期刊论文的发表,并通过省市继续教育学习班推广该技术,并在周边市县医院得到应用,取得了良好社会及经济效益。
恶性肿瘤所致的腔道狭窄在临床上较为常见,主要表现在晚期肿瘤侵润、腔道癌栓形成或者局部淋巴结压迫等情况可引起腔道管腔的狭窄甚至闭塞,尤其在消化系统的胆道、门静脉、上腔及下腔静脉等尤为多见。胆道梗阻、门静脉癌栓、上腔及下腔静脉狭窄、髂静脉受压等所致症状(1.胆道梗阻,进行性黄疸、肝衰竭、败血症等;2.门静脉癌栓,肝功能恶化、腹水、消化道出血等;3.上腔静脉狭窄,头颈部及上肢水肿;4.下腔静脉狭窄,下肢及阴囊水肿、腹壁静脉曲张:5.髂静脉受压,下肢静脉血栓、溃疡,严重的肺栓塞甚至猝死……)严重影响患者的生活质量及预后。近年来,经腔内支架置入技术日益成熟,支架置入被认为是治疗恶性腔道梗阻有效的姑息性治疗方法。然而支架通过物理支撑作用仅能暂时缓解腔道狭窄或闭塞的症状,因为内膜的增生及肿瘤组织的生长可能造成再次狭窄及闭塞。外科手术、化疗及放疗是肿瘤治疗的三大基石,放射治疗肿瘤的疗效确切,有研究表明,放射治疗不仅可以杀伤肿瘤细胞,而且可以预防腔道的再次狭窄。治疗恶性胆道梗阻时,将125I粒子封装在4F透明导管内,制成连续线状排列的125I粒子条以备用首先在梗阻段释放金属支架,后将125I粒子条推送至支架与梗阻的管壁之间,用支架释放后产生的径向膨胀力将125I粒子条固定于支架与梗阻的管壁之间。置入的125I粒子条方法的优点在于:(1)支架释放后产生的径向膨胀力将125I粒子条牢牢固定于支架与狭窄、闭塞段之间,粒子移位的可能性大大减少;(2)置入的125I粒子条产生的连续辐射,可有效抑制肿瘤,同时可抑制内膜增生、延长支架的通畅时间。(3)置入支架后可立即开通狭窄、闭塞段。术后通过SPECT/CT验证,植入的125I粒子无移位,且辐射覆盖病变区域,支架通畅。该科研粒子条完全可以辐射到支架覆盖病变区域,且对周围脏器不产生影响,推送装置对输送道损伤小,临床应用广受欢迎。该中心借此为基础,逐步开展了125I条联合门脉支架、125I条联合上腔静脉支架、125I条联合下腔静脉支架、125I条联合髂静脉支架等各种恶性腔道狭窄的技术,减轻病人痛苦,提高其生存质量。 该院该项研究在国内开展相对较早,技术成熟,该研究直接研究成果是2篇SCI论文、1篇中华医学会系列期刊和3篇核心期刊论文的发表,并通过省市继续教育学习班推广该技术,并在周边市县医院得到应用,取得了良好社会及经济效益。

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